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Estrategia

Sensibilización de tomadores de decisiones y vigilancia de la innovación tecnológica

Julián Fernández · Secretaría Distrital de Salud · 4 min · intermedio · 1:12:05 del evento

Transcripción

1:12:05Voy a comenzar con esto que tiene que ver con mi primer punto, y es la necesidad de que los tomadores de decisiones estén o estemos siempre atentos a la evolución de la evidencia científica.

1:12:21La sensibilización de los tomadores de decisiones a la evidencia científica no es algo que debe ocurrir solamente porque los expertos o las sociedades nos pidan una reunión para mostrarnos algo. Parte de ser receptores activos,

1:12:35parte de utilizar los datos de vigilancia en salud pública, pero parte también de estar atentos y sensibles a los nuevos desarrollos e innovaciones a nivel global. Porque yo le dije al secretario en

1:12:512024 que esto era una prioridad, porque tanto mi equipo como yo conocíamos la evidencia científica, sabíamos lo que estaba publicando el doctor Iván Gutiérrez a través de ViralNet,

1:13:05conocíamos la divulgación que la CINE estaba haciendo. Entonces, de esta manera nosotros teníamos apertura a la evidencia emergente. Teníamos de una manera permanente, estábamos informados de lo que estaba pasando en Chile,

1:13:20estábamos informados de las decisiones que estaba tomando Argentina. Y esto también implica la vocación por la innovación de la que hablamos ahorita. pocas tecnologías como dije como las vacunas

1:13:37permiten observar resultados rápidamente de manera seguros y efectivos entonces siempre implementar una intervención nueva, ignora, es una apuesta una apuesta que puede salir mal, pero acá no había pierde que íbamos a tener beneficios y

1:13:52pasa por esto que ya sería una formalización y es un llamado que hacemos a lo que se llama como vigilancia tecnológica. No estoy hablando acá de la fármaco-vigilancia o de la tecnovigilancia, que vigila

1:14:08los resultados de seguridad y a veces de efectividad de las intervenciones una vez implementadas, sino, acá me quiero referir, podría llamarse mejor, la vigilancia de la innovación tecnológica.

1:14:23Y es una necesidad que la Secretaría tenemos, pero que no está formalizada, queríamos formalizarla y que deberíamos tener más fuerte a nivel nacional, que es un grupo de gestión del conocimiento que tenga la

1:14:38capacidad de monitorizar de manera continua la innovación tecnológica para analizar qué tecnologías de valor deben ser incorporados. Y eso tiene que pasar en el Instituto Nacional de Salud, en el Ministerio y en el INVIMA.

1:14:52¿Por qué? Porque entonces uno no entiende por qué el INVIMA le dio registro sanitario primero a la vacuna con residencial respiratorio para adultos que al anticuerpo monoclonal. Alguien que entienda cuál tiene más vocación de impacto en salud pública,

1:15:06va a entender que independiente del cabildeo o de las farmacéuticas, era más importante que se aprobara primero el anticuerpo monoclonal. Es una vigilancia de la innovación tecnológica que permite establecer una ruta

1:15:21mucho más ágil para la incorporación de tecnologías de alto valor en salud pública. Y eso implica una transformación de la manera en que el Ministerio y también el INVIMA incorpora las tecnologías para que dejemos de aplazar esos

1:15:34beneficios. Implica, entre otras cosas, lo digo abiertamente, unas reformas radicales a la manera en que se toman decisiones al interior del INVIMA para estas tecnologías que no pueden ponerse al igual de otras tecnologías terapéuticas o

1:15:48en desarrollo experimental, que no generan el mismo valor agregado, que también tienen que ser analizadas, pero que tienen una perspectiva diferente. ¿Dónde es

Objetivo: Distinguir la vigilancia de la innovación tecnológica de la farmacovigilancia y justificar su institucionalización en el sistema de salud colombiano

julian_fernandez sostiene que los tomadores de decisiones deben ser receptores activos de evidencia emergente, no esperar a que los expertos los convoquen. Propone formalizar un grupo de gestión del conocimiento que monitorice de manera continua las innovaciones tecnológicas en el INS, el Ministerio y el INVIMA, de modo que las rutas de aprobación prioricen tecnologías de mayor impacto en salud pública.

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Puntos clave

recomendacion · 1:12:21
«La sensibilización de los tomadores de decisiones a la evidencia científica no es algo que debe ocurrir solamente porque los expertos o las sociedades nos pidan una reunión para mostrarnos algo. Parte de ser receptores activos, parte de utilizar los datos de vigilancia en salud pública, pero parte también de estar atentos y sensibles a los nuevos desarrollos e innovaciones a nivel global. Porque yo le dije al secretario en 2024 que esto era una prioridad, porque tanto mi equipo como yo conocíamos la evidencia científica, sabíamos lo que estaba publicando el doctor Iván Gutiérrez a través de ViralNet, conocíamos la divulgación que la CINE estaba haciendo. Entonces, de esta manera nosotros teníamos apertura a la evidencia emergente. Teníamos de una manera permanente, estábamos informados de lo que estaba pasando en Chile, estábamos informados de las decisiones que estaba tomando Argentina.»
julian_fernandez describe el perfil activo que debe tener un tomador de decisiones en salud pública: no esperar a ser convocado por expertos, sino monitorizar de forma continua la evidencia emergente y las decisiones de otros países. Ilustra con la gestión concreta de la SDS Bogotá en 2024 cómo esa actitud fue condición previa para actuar sobre el VSR.
definicion · 1:13:56
«es un llamado que hacemos a lo que se llama como vigilancia tecnológica. No estoy hablando acá de la fármaco-vigilancia o de la tecnovigilancia, que vigila los resultados de seguridad y a veces de efectividad de las intervenciones una vez implementadas, sino, acá me quiero referir, podría llamarse mejor, la vigilancia de la innovación tecnológica. Y es una necesidad que la Secretaría tenemos, pero que no está formalizada, queríamos formalizarla y que deberíamos tener más fuerte a nivel nacional, que es un grupo de gestión del conocimiento que tenga la capacidad de monitorizar de manera continua la innovación tecnológica para analizar qué tecnologías de valor deben ser incorporados. Y eso tiene que pasar en el Instituto Nacional de Salud, en el Ministerio y en el INVIMA. ¿Por qué? Porque entonces uno no entiende por qué el INVIMA le dio registro sanitario primero a la vacuna con residencial respiratorio para adultos que al anticuerpo monoclonal. Alguien que entienda cuál tiene más vocación de impacto en salud pública, va a entender que independiente del cabildeo o de las farmacéuticas, era más importante que se aprobara primero el anticuerpo monoclonal. Es una vigilancia de la innovación tecnológica que permite establecer una ruta mucho más ágil para la incorporación de tecnologías de alto valor en salud pública.»
julian_fernandez introduce y delimita el concepto de 'vigilancia de la innovación tecnológica', distinguiéndolo explícitamente de la farmacovigilancia y la tecnovigilancia. Señala su ausencia de formalización en Colombia y la sostiene con un caso concreto: el orden inverso en que el INVIMA otorgó registro al anticuerpo monoclonal frente al VSR respecto de su impacto esperado en salud pública. Punto con alto valor normativo y de política sanitaria.
advertencia · 1:15:25
«Y eso implica una transformación de la manera en que el Ministerio y también el INVIMA incorpora las tecnologías para que dejemos de aplazar esos beneficios. Implica, entre otras cosas, lo digo abiertamente, unas reformas radicales a la manera en que se toman decisiones al interior del INVIMA para estas tecnologías que no pueden ponerse al igual de otras tecnologías terapéuticas o en desarrollo experimental, que no generan el mismo valor agregado, que también tienen que ser analizadas, pero que tienen una perspectiva diferente.»
julian_fernandez concluye el bloque con un llamado explícito a reformas institucionales en el INVIMA, planteando que las tecnologías preventivas de alto impacto en salud pública no pueden evaluarse con los mismos criterios que tecnologías terapéuticas o experimentales. La expresión 'lo digo abiertamente' subraya el carácter deliberado y de denuncia pública del señalamiento.