Diálogo entre expertos y tomadores de decisiones: construir la opción factible
Transcripción
1:15:58que tengo que señalar? Esto implica, por supuesto, estar atentos a la producción del conocimiento, pero aquí es muy importante los gestores del conocimiento. Entonces, una persona como el
1:16:13doctor Iván Gutiérrez, o como la doctora María Isabel Luchar, que no la vi, que sea capaz de transformar ese conocimiento y dar a la laca sobre esto todos los días.
1:16:28Eso es importante porque ese ejercicio transforma esa información, ese conocimiento que está en los papers, en decirle a los tomadores de decisiones, y lo dijeron desde 2024, la CIN, la Sociedad Colombiana de
1:16:43Pediatría, Colombia tiene que incorporar una tecnología contra el virus sincitial respiratorio. ¿Por qué? Porque esto es la principal causa de hospitalizaciones por ira en el país y porque ya demostró ser efectivo. Entonces, esa gestión del conocimiento es
1:16:58muy valiosa para esa toma de decisiones estratégica, en donde el conocimiento está adaptado, por supuesto, al contexto local. Entonces, recuerdo que un doctor en Cartagena, cuando tenemos esta discusión, me dijo es que
1:17:12yo no entiendo por qué Bogotá no va a incorporar anticuerpos monoclonales de manera universal como Chile. Yo le dije, ¿por qué no alcanza? O sea, ¿por qué no hay recursos? Entonces, el second best, la segunda mejor opción, es tener una
1:17:25estrategia híbrida que sale más barata o menos cara que la estrategia de inmunización universal con anticuerpos, pero que es más equitativa y sigue siendo efectiva y costo efectiva que solamente, digo comillas, solamente la
1:17:40vacunación de estantes. Y el doctor me dijo, me acuerdo mucho, porque fue chistoso, pero ¿cómo si hay plata para aviones y no para el anticuerpo para todos los
1:17:55niños? Y bueno, ¿y por qué no lo sacan todos los niños? Entonces, ahí es un ejercicio de aprendizaje, donde nosotros aprendemos de los expertos, pero los expertos también tienen que aprender del contexto de toma de decisiones, que es factible, que
1:18:08es real. Ese diálogo entre el tomador de decisiones implica que nosotros transparentemos las limitaciones que tenemos también para tomar decisiones y busquemos no la opción ideal, sino la opción ideal que es factible. Y la
1:18:23estrategia de hibrida es un ejemplo de eso. Implica el diálogo, implica explicarle es que primero en Bogotá no hay aviones, no compramos aviones, lo más parecido que hay son ambulancias y además
1:18:37los recursos que hay tienen destinación específica, pero ¿por qué no lo toman de otro? No, entender esa complejidad de la toma de decisiones es un ejercicio mutuo y todos aprendemos de todos. Bueno, un poquito más rápido,
1:18:50¿cuál es? Cuando yo digo, creo, de hecho publiqué este domingo una columna sobre este tema y es a qué llamo tecnologías de alto valor en salud pública. Tecnologías que tienen un impacto demostrable
Objetivo: Explicar cómo el diálogo bidireccional entre expertos clínicos y tomadores de decisiones conduce a opciones de política que equilibran la evidencia con la factibilidad institucional
julian_fernandez describe el papel de los gestores del conocimiento para traducir literatura científica en recomendaciones concretas para la política. A través de un intercambio con un experto de Cartagena, ilustra que la opción ideal —inmunización universal con nirsevimab— no era financieramente viable para Bogotá, lo que llevó a diseñar la estrategia híbrida como segunda mejor opción factible, equitativa y costo-efectiva.
Puntos clave
«Eso es importante porque ese ejercicio transforma esa información, ese conocimiento que está en los papers, en decirle a los tomadores de decisiones, y lo dijeron desde 2024, la CIN, la Sociedad Colombiana de Pediatría, Colombia tiene que incorporar una tecnología contra el virus sincitial respiratorio. ¿Por qué? Porque esto es la principal causa de hospitalizaciones por ira en el país y porque ya demostró ser efectivo. Entonces, esa gestión del conocimiento es muy valiosa para esa toma de decisiones estratégica, en donde el conocimiento está adaptado, por supuesto, al contexto local.»
«no va a incorporar anticuerpos monoclonales de manera universal como Chile. Yo le dije, ¿por qué no alcanza? O sea, ¿por qué no hay recursos? Entonces, el second best, la segunda mejor opción, es tener una estrategia híbrida que sale más barata o menos cara que la estrategia de inmunización universal con anticuerpos, pero que es más equitativa y sigue siendo efectiva y costo efectiva que solamente, digo comillas, solamente la vacunación de estantes. Y el doctor me dijo, me acuerdo mucho, porque fue chistoso, pero ¿cómo si hay plata para aviones y no para el anticuerpo para todos los niños?»
«nosotros aprendemos de los expertos, pero los expertos también tienen que aprender del contexto de toma de decisiones, que es factible, que es real. Ese diálogo entre el tomador de decisiones implica que nosotros transparentemos las limitaciones que tenemos también para tomar decisiones y busquemos no la opción ideal, sino la opción ideal que es factible. Y la estrategia de hibrida es un ejemplo de eso. Implica el diálogo, implica explicarle es que primero en Bogotá no hay aviones, no compramos aviones, lo más parecido que hay son ambulancias y además los recursos que hay tienen destinación específica, pero ¿por qué no lo toman de otro? No, entender esa complejidad de la toma de decisiones es un ejercicio mutuo y todos aprendemos de todos.»