PAI Bogotá: fortalezas institucionales, compra de tecnologías, planeación programática e implementación operativa de la estrategia híbrida VSR

2:03:08Muy bien, muy bien, así es. Muy buenas tardes para todos y todas. Un agradecimiento especial a todos los organizadores del evento, a los jefes, al doctor Gerson, al doctor Julián, a todo el equipo directivo de la Subsecretaría de

2:03:24Salud Pública, porque al programa amplio de inmunizaciones nos han permitido soñar, contribuir, construir y hacer realidad salud pública, porque a veces no hay ese tipo de oportunidades y pues le doy gracias a la vida y específicamente a la Secretaría, porque

2:03:44es un momento muy importante para esta estrategia, esta implementación. También quiero agradecer especialmente a mis compañeros del equipo del programa Amplio de Ambulanzaciones de la Secretaría Distrital de Salud, porque con ellos es con los que generamos, creamos, corremos y como dice la

2:04:02presentación, implementación del PAI, el liderazgo de los equipos que hacen posible el cambio. porque sin ellos, sin esa organización, sin ese ejercicio del día a día y en estas correrías, porque ustedes pueden ver en la presentación del doctor Julián la pasión que le pone al ejercicio y todo

2:04:22ese momento estamos bajo esa presión y esa misma presión la vamos transmitiendo a todo el equipo y ellos han ido paso a paso y hemos logrado avanzar en muchos de los retos que como programa nos hemos forjado. Entonces, en la presentación lo que vamos a ver es cómo ha sido esa presentación, ese

2:04:40paso a paso en una estrategia, como lo estamos mencionando hoy, decide y cómo el programa ampliado de inmunizaciones es transversal a todo el proceso, porque inicia desde que se comienza a evidenciar toda esa evidencia científica en esa toma de decisión, en específicamente ya venga, ya está la decisión, pero

2:05:00también necesitamos adquirir el biológico, necesitamos adquirir ese monoclonal, pero cómo lo vamos a hacer, cómo va a llegar, cómo lo vamos a capacitar a fortalecer los equipos de vacunación para que específicamente se den cada una de las instituciones de salud. Entonces,

2:05:19bueno, vamos a iniciar. Entonces, mi presentación va a tener como dos momentos. Las capacidades del programa empleado de inmunizaciones, la experiencia de Bogotá. Y la segunda parte del programa, la decisión, el papel del PAI en la incorporación de las nuevas tecnologías.

2:05:39Entonces, dentro de esa experiencia que tiene la ciudad de Bogotá, porque esto no es nuevo, Bogotá ha habido a la vanguardia en diferentes escenarios en implementación de tecnologías y demás. Y esto, la única manera de lograrlo y de hacerlo, pues no nace de un año para otro. Han existido grandes antecesores en

2:05:56el programa de Ampliación de Inmunizaciones de la Secretaría Distrital de Salud que han forjado esa estructura como programa. Y especialmente en las fortalezas que tenemos como programas, pues vemos el primero. ¿Y cuál es el primero? Un talento humano calificado, con experiencia, con toda la

2:06:14pasión también para estar en el programa empleado de inmunizaciones, porque el programa no es tan fácil y en estos momentos nos encontramos en una disyuntiva porque el querer estar en PAI requiere eso, requiere amor y requiere pasión. ¿Por qué? Porque es desgastante, porque hemos crecido muchísimo como programa,

2:06:33porque hay más vacunas incluidas, porque cada día los retos son mayores. Y ese talento humano con el que hoy contamos en la Ciudad de Bogotá cuenta con esa idoneidad, cuenta con esa experiencia que nos permite que ante cada reto que tengamos, desde lo sanitario, podamos avanzar con

2:06:51el mayor liderazgo y el mayor ejercicio en cada una de las instituciones que se representan. Las altas coberturas de vacunación respaldadas bajo esa experiencia. Si bien es cierto, nos falta aún por garantizar las coberturas de vacunación, si hemos logrado recuperar esas coberturas. Antes de

2:07:09pandemia teníamos unas coberturas adecuadas, íbamos bien, viene la pandemia y bajan y comenzamos en el año 2023 a hacer esa recuperación de coberturas de vacunación. Pero cuál es nuestra meta como programa, garantizar el 95% de esas coberturas en todos los biológicos. En algunos lo

2:07:27logramos, en otros aún tenemos grandes retos. Información nominal de alta calidad. La Secretaría Distrital de Salud cuenta con un aplicativo de más de 20 años, un aplicativo que nos permite tener una información nominal para hacer un monitoreo, para hacer un seguimiento, para que específicamente de esta información que sale y

2:07:46se genera del sistema de información podemos tomar este tipo de decisiones, podemos hacer ese seguimiento nominal a la población, ubicándola y garantizando esos esquemas de vacunación y pues sobre todo la toma de decisiones. La sólida capacidad operativa desde cada una de las instituciones, como lo

2:08:04decíamos, no estamos solos, es un talento humano con experiencia, tenemos una sólida capacidad también directiva en muchas de las instituciones prestadoras de servicios de salud, lo que nos permite avanzar en esa capacidad que cada vez que tengamos una inclusión de una nueva vacuna, nuevo biológico, lo podamos garantizar desde

2:08:24el talento humano médico, enfermería y con los equipos de vacunación. Amplia oferta de servicios de vacunación. Ustedes, yo sé que todos han escuchado los más de 200 puntos de vacunación que tiene Bogotá, porque todos los días cambiamos, algunos días tenemos 217, otros días tenemos 215. Lo que hemos visto

2:08:42es que específicamente vamos en descenso en esos servicios de vacunación, Pero esos servicios de vacunación solamente son los que tienen el programa ampliado de inmunizaciones. Tenemos alrededor de 365 IPS vacunadoras, porque ahí están también aquellos profesionales independientes que también manejan el programa ampliado de inmunizaciones y las

2:09:01administradoras de riesgos laborales, IPS, donde específicamente se realiza toda esa vacunación. y a esos 365 puntos de vacunación con los que cuenta la ciudad, todos están inmersos también en esta metodología y en el sistema de información, de tal manera que tenemos una información

2:09:20nominal muy importante que era la fortaleza número 3 que tenemos y la flexibilidad para expandir y adaptar el programa que lo veníamos mencionando. No pudiésemos generar nuevas inclusiones, nuevas estrategias si no contáramos con cada una de estas fortalezas que tiene el programa, lo que nos permite expandir específicamente

2:09:40cualquier reto que tengamos. Como Secretaría Distrital de Salud y Programa, nos rige un plan estratégico que construimos en conjunto y que tiene unos ejes que es mediante los cuales nos movemos para cualquier situación que tengamos en la ciudad y mediante los cuales nos movemos como un ejercicio

2:10:00de plan anual para poder abordar y poder llegar a toda la población. Iniciamos desde un posicionamiento político y lo veíamos, si no tenemos un respaldo específicamente de gobernanza, que el mismo alcalde esté hablando de vacunación, de sus coberturas, de territorio y demás, pues no vamos a lograr avanzar

2:10:18también en los territorios. Intersectorialidad, hemos generado grandes alianzas con los sectores, educación, Secretaría de Integración Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, que en esas alianzas y ejercicios nos permiten tener también información de primera mano en tableros digitales, en los cuales ustedes pueden observar

2:10:39directamente desde la página al observatorio. La gestión territorial con todos los líderes de atención primaria social, en reuniones con cada uno de los alcaldes de las 20 localidades, el sistema de información, la gestión integral de riesgo para no mencionárselos cada uno, comunicaciones específicamente. hemos generado

2:10:57diferentes campañas y más adelante vamos a ahondar un poco, mis compañeras van a ahondar más en ese tema, la gestión del conocimiento y educación transformadora y pues no puede quedar atrás también toda la cadena de frío, el manejo de insumos y demás, porque no seríamos nada si no tuviéramos la capacidad de

2:11:14poder recepcionar cada una de las vacunas, de los insumos y poderla distribuir de manera eficiente para que cada uno de los servicios de vacunación cuenten con todo lo que se requiere para avanzar en el programa. Esta, digamos que Bogotá ha estado a la vanguardia, no la voy a mencionar porque

2:11:32el doctor Julián la presentó también en su presentación, pero pues es cómo visualizar cómo Bogotá ha estado a la vanguardia de cada una de las tecnologías que se implementan. Pero por supuesto, a pesar de que tenemos cosas excelentes, también tenemos desafíos, desafíos, también tenemos retos que en los cuales seguimos

2:11:52trabajando y es el día a día del programa. Contexto de transformación y crisis del sistema de salud, específicamente vemos que se disminuyen a veces los servicios, el programa ha crecido y lo

2:12:08mencionaba hace un momento y no tenemos posiblemente esa capacidad, siempre está el vacunador solito con un programa más amplio, con un seguimiento más estricto y demás, allí pues esperamos que podamos generar grandes cambios que nos permita mejorar esas capacidades de oferta que tenemos para la ciudad de Bogotá.

2:12:27Garantizar la sostenibilidad del programa mediante el fortalecimiento del talento humano y la disponibilidad. Necesitamos seguir conquistando al talento humano, que ya cuando nos digan venga necesito una hoja de vida para trabajar en PAI, como que pongan sobre la mesa y digan será que si me voy para PAI o mejor me voy a un

2:12:43lugar más tranquilo. Entonces, es seguir conquistando esos corazones y ese talento humano en salud para que se sigan apasionando por el programa empleado de inmunizaciones. Mantener y continuar recuperando las coberturas de vacunación, ya lo mencionábamos, fortalecer la confianza en la vacunación mediante estrategias comunicativas,

2:13:02que lo vamos a ver. Y de alguna manera impactar en esa desinformación que a veces es lo que se genera y que impide que la población acude a los servicios de vacunación. y consolidar el uso de la información para la toma de decisiones, específicamente bajo todas las fortalezas que tenemos y bajo

2:13:20estos retos, y que sigamos construyendo y que sigamos tomando las mejores decisiones por el bienestar de la población. ¿Qué papel ha jugado el PAI en esta incorporación y específicamente en la estrategia híbrida que estamos teniendo en estos momentos? Entonces, la contribución del programa empleado de

2:13:39inmunizaciones en esa toma de decisiones Está toda la parte del aporte al análisis de multicriterio, la evaluación de la factibilidad e implementación. Y esto está definido directamente en cómo desde la manera programática tenemos concebida la ciudad, cómo específicamente podemos

2:13:58operar, porque podemos decir, podemos incluir muchas tecnologías, pero si no tenemos la capacidad de red de frío, si no tenemos la capacidad de atención o por lo menos definir, venga, esta tecnología la vamos a tener en los 200 puntos de vacunación o sencillamente la vamos a tener en los puntos que atienden parto, como

2:14:16nos pasó para la inmunización del monoclonal. Entonces, este tipo de decisiones son muy importantes y allí siempre ha estado, digamos que presente el programa, análisis del impacto sobre el programa, identificando aquellas oportunidades y desafíos que se nos pueden presentar en el camino, en la inclusión de las

2:14:33nuevas tecnologías y la generación de recomendaciones técnicas de acuerdo a esa implementación de esas estrategias que vamos teniendo, digamos que en la ciudad de Bogotá. Ese es el momento de la toma de decisión y aquí es donde viene otro que a veces no se visualiza tanto, pero

2:14:50que es muy importante y que también de la mano de todo el equipo se trabaja y es la compra. Yo ya tomé la decisión, pero necesitamos llegar a la compra de esa vacuna, de ese monoclonal Nirsevimab, es una planeación, es un ejercicio que se realiza con OPS, fondo rotatorio, pero

2:15:08que específicamente tiene un momento de preparación contractual, que son todos los estudios previos que realizamos en donde efectivamente se lleva toda la justificación técnica de por qué vamos a adquirir esas tecnologías, la gestión internacional con el fondo rotatorio, toda la parte que generamos para poder adquirir cada

2:15:28una de las tecnologías que vamos a adquirir y de la mano necesitamos hacer unos contratos de nacionalización con agencia aduanera, porque específicamente el biológico llega, pero necesitamos tener quien nos realiza todo este ejercicio de nacionalización de cada uno de los productos que adquirimos. Y ya cuando

2:15:46lo recibimos, entonces viene toda la parte del alistamiento operativo, que es la recepción, el almacenamiento, los costeos, las distribuciones, cómo vamos a garantizar que específicamente cada uno de esos biológicos que adquirimos van a estar, bajo qué periodicidad, cómo los vamos a entregar y todos esos son desafíos ante la inclusión

2:16:05de unas nuevas tecnologías que debemos evaluar. Como programa, pues no es nuevo, porque específicamente el programa ha establecido cada uno de esos criterios y demás, pero en una ciudad como Bogotá, pues es necesario realmente evaluar cada uno de estos pasos que realizamos. El tercero es la construcción de los lineamientos,

2:16:25el fortalecimiento de capacidades, esos momentos clave para esa creación de lineamientos y lo hablaba el doctor Camacho, entonces está toda la construcción de los lineamientos técnicos en tiempo récord, porque específicamente corrimos, corrimos porque la idea era poder iniciar la estrategia para poder generar

2:16:45impacto ante los picos respiratorios y generamos esos lineamientos, llega el consenso técnico y científico el cual incorporamos en nuestros lineamientos de acuerdo a esas necesidades que ellos plantearon pero que nosotros también como equipo técnico de Secretaría Distrital de Salud lo revisamos en

2:17:04conjunto y dijimos esto si lo podemos aplicar, esto no lo podemos aplicar porque si quisiéramos que llegara al 100% de toda la población, pero toca definir algunos criterios específicos, entonces bajo ese consenso se toman las decisiones de qué queda en los lineamientos para la incorporación de esa tecnología. El fortalecimiento

2:17:23de capacidades del talento humano mediante una capacitación dirigida por diferentes escenarios, webinares, reuniones, asistencias técnicas directamente en cada una de las IPS, a quienes, a vacunadores, a profesionales de enfermería y medicina, especialistas, a equipos de salud pública, a las rutas de materno

2:17:41perinatal. Efectivamente, hicimos diferentes escenarios. El desarrollo de herramientas para la implementación, incluyendo protocolos, algoritmos, el flujograma de lineamiento que ustedes encuentran, fue construido con los pediatras de la Secretaría Distrital de Salud, en donde ellos de primera mano comenzaron a revisar, a

2:18:01incorporar cada una de esas opciones que se tenían. La elaboración de guías ABC dirigidas a talento humano en salud y comunidad, porque también fue una decisión que tomamos y era el poder dividir y que la información llegara de manera, digamos, oportuna y a quién necesitábamos llegar de

2:18:20una manera más técnica y a quiénes de una manera como a la comunidad requerimos llegar. El acompañamiento técnico y el monitoreo de la implementación de la estrategia. Entonces, así logran ustedes ingresar, este es el link donde están dispuestos, yo sé que todos los

2:18:38conocen, así está toda la página con toda la información, están los estudios, están los lineamientos, están las guías ABC y están dos versiones 2025 cuando incluimos específicamente la vacuna de abrisbo y tenemos una actualización 2026, cuando ya nos llega específicamente el

2:18:57monoclonal a la ciudad que iniciamos el 24 de febrero. Muy rápidamente, bueno, la anterior es como mostrar rápidamente, bueno ya no la pude mostrar porque no se devolvió, algunas imágenes específicamente de las convocatorias que

2:19:16teníamos de webinar, cómo reunimos a los equipos en Secretaría Distrital de Salud para hacer ese espacio de fortalecimiento técnico. No me pasa. Bueno, ese es el cronograma que ya lo hablábamos, en donde efectivamente podemos ver

2:19:35a todos los invitados que tuvimos, más de 3 mil profesionales de la salud y técnicos en fortalecimiento de capacidades. En el marco de la gobernanza y del ejercicio

2:19:51nosotros tenemos nuestra embajadora de la vacunación que es la primera dama de la ciudad de Bogotá y con la llegada de la estrategia híbrida decidimos que necesitábamos ampliar los embajadores y embajadoras de la vacunación en Bogotá y este fue nuestro primer evento ya cuando teníamos incorporada la vacunación de abrisbo en

2:20:10donde le dimos esa misionalidad a las gestantes como madres, como cuidadoras, como hogar, como familia y aquí nacieron nuevas embajadoras y embajadores de la vacunación. Este fue un evento que tuvimos en la Secretaría Distrital de Salud en donde las hicimos partícipes y se fueron con

2:20:30esa misionalidad de garantizar que efectivamente el programa se iba a transmitir a sus familias y a la comunidad cercana. Algunas imágenes que pasaron de vacunación de nuestros niños y

2:20:46gestantes, nuestros recién nacidos específicamente. Entonces, cómo con los equipos extramurales específicamente se realiza la vacunación de gestantes, gestantes. Acá tenemos algunas imágenes de nuestros niños cuando estamos en los procesos, en el procedimiento de inmunización en las unidades de recién nacido. Gracias.

2:21:06Esto también específicamente nos permite tener la información de manera periódica y nos permite tomar decisiones, nos permite cerrar brechas y demás, no voy a ahondar mucho acá el doctor Julián, más adelante lo va a tocar, son tableros de los cuales ustedes también toman gran parte de la información de la

2:21:23cual ha sido presentada el día de hoy. Y que nos queda por aprender y fortalecer, entonces continuamos en un seguimiento continuo al desempeño de la estrategia, evaluación de resultados para poder orientar las decisiones, retroalimentación permanente a los territorios, ajustes

2:21:43oportunos basados en evidencia, consolidación a las capacidades e instituciones para futuras innovaciones que tengamos como Secretaría Distrital de Salud. No quiero cerrar la presentación también porque efectivamente en estos reconocimientos hay que hacer

2:22:02o realizar un agradecimiento también a todos esos equipos vacunadores de cada una de las instituciones, tanto en modalidades intramural y extramural, que día a día trabajan y garantizan que se preste la atención de los servicios de vacunación de la mejor manera. Claro que sí, algunos

2:22:21hemos tenido dificultades, hay muchas cosas por mejorar, pero que día a día queremos seguir creciendo como programa para continuar avanzando e impactando la salud pública de la ciudad. El verdadero liderazgo no consiste en incorporar nuevas tecnologías, sino en movilizar personas, capacidades y decisiones para convertir

2:22:41la innovación en impacto para la salud pública. Muchísimas gracias.