Aprendizajes de Bogotá: traducción de evidencia, agencia ciudadana y escalabilidad nacional

43:11Y hay un proceso de formación de políticas, si dijimos no es lineal, un contexto cambiante, y esto nos dejó unas relaciones, unas tensiones, ya lo vimos, tensión a nivel nacional Bogotá, industria farmacéutica, Y

43:24dentro del sistema, actores aseguradoras también, la red público-privada se dio ahí. Y nos dejó unos aprendizajes que los digo rápidamente. La política pública ha resultado de situaciones y oportunidades que se han aprovechado por

43:39actores interesados en aprovechar sus propuestas. Se abrió en esos espacios los comités técnicos, las unidades de análisis. Bogotá mostró el estudio en la Universidad de Antioquia, lo debatió en la Universidad de Antioquia, en todos los actores. lo publicó

43:53en la página web, esa gobernanza ciudadana era muy importante también. Argumentación y persuasión son elementos centrales y no basta la evidencia científica, no basta la evidencia. La evidencia, inclusive la OPS dice,

44:09la evidencia es un criterio que no quiere ser más importante, hay que ver viabilidad, que es lo político-ético, y factibilidad, lo financiero-técnico, esos dos criterios son muy

44:21importantes y capacidades gerenciales que Bogotá tuviera un grupo fuerte a nivel PAI que lo pudiera hacer tiempo comprensión, había un tiempo, era una urgencia adoptar la estrategia de SR y se lo iba a

44:34juzgar en una reunión esto es urgente, es una urgencia en salud pública, no puede estar un año, dos años tres años haciendo un pilotaje era una decisión urgente y eso fue muy claro para la administración, esa urgencia

44:47la especialización funcional de los equipos y los participantes vienen dentro y fuera del gobierno, no solo fue gente del gobierno también. ¿Cómo entró la investigación? Claro que la investigación entró acá, la evidencia que se generó,

45:02ya nos mencionaban los artículos 1 y 2, pues no es suficiente los artículos 1 y 2, generar policy brief, la academia, el observatorio de vacunación de Uniandes, generaron policy briefs, guías de manejo,

45:15propuestas que se hicieron a través de la CIN. Eso era muy importante porque nadie se iba a leer un artículo en inglés de 14 páginas, pero un resumen de dos o tres páginas se leen por la ciudadanía, se leen por la comunidad. Eso para nosotros fue un tercer aprendizaje y

45:32tener la agenda pública y por qué entran unos temas y otros no. Eso fue muy importante la priorización que dio Bogotá finalmente. Finalmente, el proceso de políticas y agendas y corrientes, había múltiples agendas, la prioridad,

45:47el ejercicio de focalización que se hizo en niños y niñas, la incorporación de la vacunación, de la inmunización a la ruta de promoción y mantenimiento, que fue la ruta materno-infantil, o sea, no era problema solo del grupo PAI,

46:02era el grupo de desarrollo de servicios, que son los encargados y los dolientes de la prestación, lo mismo que el anticuerpo monoclonal, no es el grupo país, es el grupo que atiende el recién nacido o hace la ruta de

46:14promoción y mantenimiento de los niños, de mamás no vacunadas, vacunantes de 15 días o con enfermedades de base. Entonces, era muy importante ese posicionamiento. No nos salieron aquí las fotos, Valentina y Daniela,

46:27¿sí? Aquí están. Ah, bueno. Pero Prendizaje de Bogotá, una combinación de políticas, problemas y soluciones, esa interacción. Mire, los comunicados, este lo tomé doctor Germán Camacho de la CIN

46:42también, todas estas organizaciones que intervinieron y que las hizo visibles la Secretaría en el lineamiento de vacunación, están acá. muy importante es visibilizar los actores, que la gente se sienta visibilizada, la ciudadanía, los

46:57pacientes, la participación, no era solo un acto de gobierno, eso se llama gobernanza y la metagobernanza de la ciudadanía. La comunicación que hizo el secretario al Ministerio de Salud pidiendo

47:11que se hiciera la estrategia híbrida, y el Ministerio respondió, y me parece que respondió bien, pero esa presión y dando argumentos, y hicieron visibles esas cartas. Desde la mesa de

47:26la coalición de inmunización, de vacunación con la Sociedad Colombiana de Pediatría y la Defensoría, se hizo una carta también al INVIMA para ampliar el espectro de Nersinibab, porque había que ampliarlo y tal como estaba establecido

47:40en su anexo técnico, eso se hizo. Aquí están las asociaciones, eso se llama gobernanza, ¿no? colocar en la agenda pública de los temas, hacer agencia, lo que llaman los norteamericanos. Finalmente, nuestro

47:55Observatorio de Salud Pública, en honor a José Félix Patiño, maestro de maestros, que lo veamos con su bata blanca en nuestra Facultad de Medicina, y aquí están nuestros boletines, ese trabajo fue muy importante, fue importante en la sociedad

48:10civil. y la gobernanza parte de un principio, la inmunización es tan importante que no se le puede dejar solo al gobierno, es responsabilidad de todos y me parece que la implementación de la estrategia híbrida en Bogotá, que seguramente el gobierno

48:24nacional va a tocar implementarla y eso dice la carta de respuesta, estamos esperando cuestiones financieras, estamos convencidos que requiere la estrategia híbrida, la entrada de nuevos monoclonales, el modelo de salud,

48:39vacunación y fue la lección que, donde está ligado al modelo de atención primaria, a la ruta de atención, generar confianza entre los actores es muy importante, yo creo que lo va a hacer el nuevo gobierno también. Entonces, gracias por la atención.