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Estrategia

Resultados preliminares EVITA: positividad VSR, cánulas de alto flujo y uso de antibióticos en centros pediátricos de Bogotá

Alejandro Díaz · VIRAL Network LATAM · 2 min · avanzado · 3:11:44 del evento

Transcripción

3:11:44Y queremos mostrarles sólo cuatro imágenes de Evita, cuatro imágenes preliminares de Evita y vean que hay cosas interesantes en uno de los cinco centros pediátricos en Bogotá, está la Misericordia, está Colsubsidio, está Contri, está Clínica Infantil Santa María

3:11:58Lago, pero miren cómo se comportaban, porcentaje de positividad es sincitial y cánulas de alto flujo, porcentaje de positividad de sincitial y cánulas de alto flujo, miren que sincitial sube y cánulas no suben, pero en vacaciones, salvo

3:12:12ahorita, es interesante, sube sincitial, pero cánulas de alto flujo no suben, es descriptiva, potencial asociación, no determina causalidad ni mucho menos, pero es interesante irlo describiendo. Y miren que cuando lo

3:12:26empezábamos a ver decíamos, miren los años previos, miren los años previos versus lo que viene pasando, no identificado para otros virus, pero recuerden que hablábamos de estos, miren como en general subía

3:12:40porcentaje de positividad, subían cánulas, salvo este año, subió el porcentaje de positividad y no solo las cánulas no subieron, sino que disminuyeron. Pero acuérdense que hablamos de antibióticos y sincitial respiratorio, la evidencia que viene o

3:12:54que queremos próximamente presentar con Evita es que miren que antes en azul sobía sincitial y tenía una correlación relativamente alta de .72, aunque no sea la mejor medida para determinar asociación. Pero miren que esta

3:13:08temporada sube el porcentaje de sincitial y esa relación cada .48. Es decir, en la medida que aumentó sincitial, el uso de antibióticos no solo no aumentó, sino que disminuyó. Y vean que esto es interesante. Siempre aumentaba el porcentaje

3:13:22de positividad de sincitial y se mantenía el uso de antibióticos por semana. pero este fue interesante porque subió, estuvo en nuestros centros más positivo de lo usual, pero el porcentaje de uso de antibióticos disminuyó. Y cuando hablábamos de

3:13:36consultas generales, miren que hay unos datos interesantes, eran menores de 12 meses, infección respiratoria en general, versus unos controles en los que vemos que disminuyen esa población, pero teníamos que tener un control para decirnos que se

3:13:51disminuyó de absolutamente todas las condiciones. Así terminamos

Objetivo: Describir los hallazgos descriptivos preliminares del estudio EVITA sobre la relación entre positividad por VSR, necesidad de cánulas de alto flujo y uso de antibióticos en cinco centros pediátricos de Bogotá

equipo_viral presenta cuatro imágenes preliminares de EVITA con datos de cinco centros pediátricos (Misericordia, Colsubsidio, Contri, Clínica Infantil Santa María Lago). Se observa que, a diferencia de temporadas previas, el aumento en positividad VSR no se acompañó de incremento en cánulas de alto flujo. Además, la correlación entre positividad VSR y uso de antibióticos disminuyó de 0,72 a 0,48 esta temporada.

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Puntos clave

dato · 3:11:59
«cómo se comportaban, porcentaje de positividad es sincitial y cánulas de alto flujo, porcentaje de positividad de sincitial y cánulas de alto flujo, miren que sincitial sube y cánulas no suben, pero en vacaciones, salvo ahorita, es interesante, sube sincitial, pero cánulas de alto flujo no suben, es descriptiva, potencial asociación, no determina causalidad ni mucho menos, pero es interesante irlo describiendo. Y miren que cuando lo empezábamos a ver decíamos, miren los años previos, miren los años previos versus lo que viene pasando, no identificado para otros virus, pero recuerden que hablábamos de estos, miren como en general subía porcentaje de positividad, subían cánulas, salvo este año, subió el porcentaje de positividad y no solo las cánulas no subieron, sino que disminuyeron.»
El estudio EVITA documenta, en cinco centros pediátricos de Bogotá, una disociación entre la positividad por VSR y el uso de cánulas de alto flujo en la temporada más reciente: en años previos ambas variables subían de forma paralela, pero en el último ciclo la positividad aumentó mientras las cánulas disminuyeron. Este hallazgo descriptivo, aunque sin valor causal establecido, constituye una señal epidemiológica relevante para evaluar el impacto de la estrategia de prevención sobre la severidad clínica.
dato · 3:12:49
«Pero acuérdense que hablamos de antibióticos y sincitial respiratorio, la evidencia que viene o que queremos próximamente presentar con Evita es que miren que antes en azul sobía sincitial y tenía una correlación relativamente alta de .72, aunque no sea la mejor medida para determinar asociación. Pero miren que esta temporada sube el porcentaje de sincitial y esa relación cada .48. Es decir, en la medida que aumentó sincitial, el uso de antibióticos no solo no aumentó, sino que disminuyó. Y vean que esto es interesante. Siempre aumentaba el porcentaje de positividad de sincitial y se mantenía el uso de antibióticos por semana. pero este fue interesante porque subió, estuvo en nuestros centros más positivo de lo usual, pero el porcentaje de uso de antibióticos disminuyó.»
EVITA registra un cambio en la correlación entre positividad por VSR y uso de antibióticos: pasó de r=0,72 en temporadas previas a r=0,48 en la temporada actual. La positividad fue superior a lo usual, pero el uso de antibióticos disminuyó. Este dato sugiere un posible efecto secundario de la estrategia de prevención sobre el uso racional de antimicrobianos, con implicaciones para resistencia bacteriana y costos del sistema.