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Estrategia
Encuentro DECIDE › ponencia 16 de 16

Resultados preliminares EVITA y herramienta DECIDE: evidencia local de impacto en centros pediátricos de Bogotá

Iván Felipe Gutiérrez · VIRAL Network LATAM · 5 min · 3:10:18 del evento · DECIDE DE

Transcripción

3:10:18Bueno, y ya terminamos abriendo el micrófono a grandes colegas, amigos de la Sociedad Latinoamericana de Vacunología, el doctor José Brea, el

3:10:36doctor Roberto Debbag, y si hay dudas, preguntas, pero yo quiero o queremos en nombre del equipo mostrarles tres imágenes. y tienen que ver con esto y es lo que describe hoy la evidencia y la literatura, evidencia en vacunación cada vez más

3:10:52interesante, en el primer monoclonal de larga duración interesante cada vez más y fíjense que lo mencionamos al principio, primera temporada, segunda, alto riesgo, civilancias, pero vienen nuevas estrategias, nuevas posibilidades en

3:11:11las que se viene generando evidencia con anticuerpos mucosos altos con dosis uniformes, así que interesante para todo lo que se ha discutido. Pero lo que quiero transmitirles tiene

3:11:27que ver con, es muy emocionante empezar a generar de lo que veíamos del doctor Julián, pues uno se emociona demasiado y empezar a generar evidencia no sólo con altas coberturas de cómo se hizo, cómo se logró, pero datos iniciales de evidencia de una estrategia híbrida.

3:11:44Y queremos mostrarles sólo cuatro imágenes de Evita, cuatro imágenes preliminares de Evita y vean que hay cosas interesantes en uno de los cinco centros pediátricos en Bogotá, está la Misericordia, está Colsubsidio, está Contri, está Clínica Infantil Santa María Lago, pero miren cómo se comportaban, porcentaje de positividad es sincitial y

3:12:03cánulas de alto flujo, porcentaje de positividad de sincitial y cánulas de alto flujo, miren que sincitial sube y cánulas no suben, pero en vacaciones, salvo ahorita, es interesante, sube sincitial, pero cánulas de alto flujo no suben, es descriptiva, potencial asociación, no determina

3:12:22causalidad ni mucho menos, pero es interesante irlo describiendo. Y miren que cuando lo empezábamos a ver decíamos, miren los años previos, miren los años previos versus lo que viene pasando, no identificado para otros virus, pero recuerden que hablábamos de estos, miren como en general subía

3:12:40porcentaje de positividad, subían cánulas, salvo este año, subió el porcentaje de positividad y no solo las cánulas no subieron, sino que disminuyeron. Pero acuérdense que hablamos de antibióticos y sincitial respiratorio, la evidencia que viene o que queremos próximamente presentar con Evita es que miren que antes en azul sobía

3:12:58sincitial y tenía una correlación relativamente alta de .72, aunque no sea la mejor medida para determinar asociación. Pero miren que esta temporada sube el porcentaje de sincitial y esa relación cada .48. Es decir, en la medida que aumentó sincitial, el uso de antibióticos no solo no

3:13:17aumentó, sino que disminuyó. Y vean que esto es interesante. Siempre aumentaba el porcentaje de positividad de sincitial y se mantenía el uso de antibióticos por semana. pero este fue interesante porque subió, estuvo en nuestros centros más positivo de lo usual, pero el porcentaje de uso de antibióticos disminuyó. Y cuando hablábamos de

3:13:36consultas generales, miren que hay unos datos interesantes, eran menores de 12 meses, infección respiratoria en general, versus unos controles en los que vemos que disminuyen esa población, pero teníamos que tener un control para decirnos que se disminuyó de absolutamente todas las condiciones. Así terminamos

3:13:56recordando y terminando esta estrategia, decide el impacto, hay que medirlo, idealmente en tiempo real. Una medición integral, miren, es espectacular, diferentes modelos, binomiales negativos, descriptivos, cánulas, hospitalización, muerte, pero también antibióticos.

3:14:16Y definitivamente los datos locales son fundamentales. Terminamos simplemente con compartirles y esperamos hacerla llegar la próxima semana con la herramienta. Y la herramienta, yo no me detengo, pero es un trabajo colectivo de todos. Entonces, imaginarán que el punto uno

3:14:35tendrá que ver con cómo estoy en la determinación de carga de enfermedad. Y tiene diferentes ítems. Tengo identificadas las publicaciones actuales. ok, tengo los datos de vigilancia epidemiológica, tengo datos demográficos, ¿qué hay, qué no hay? Con lo que no tengo, ¿puedo pensar en

3:14:54modelar algo? Desde el punto de vista de autoridad sanitaria, pues la voluntad, todo lo que hemos aprendido, hacemos mesas técnicas, nos reunimos con los equipos, desde comunicaciones, desde absolutamente cada uno de los escenarios, no me voy a detener, pues si me pasas, por favor,

3:15:14No me detengo, pero va a ser el instrumento que finalmente compartiremos con ustedes. Queremos así pues terminar, darle la palabra y tenemos un… queremos invitar a la Secretaría Distrital de Salud después de estas palabras y comentarios de quienes están

3:15:34en la sala y quienes nos acompañan.

Iván Felipe Gutiérrez, con apoyo del equipo VIRAL, presenta datos preliminares del estudio EVITA en cinco centros pediátricos de Bogotá. Los datos descriptivos muestran que en la temporada actual el porcentaje de positividad del VSR aumentó, pero el uso de cánulas de alto flujo no aumentó sino que disminuyó; la correlación entre positividad de VSR y uso de antibióticos cayó de 0,72 a 0,48 respecto a temporadas anteriores, sugiriendo una reducción en la gravedad clínica asociada. Se presentan comparaciones de consultas de infección respiratoria en menores de 12 meses frente a un grupo control. Se subraya la necesidad de medición integral y en tiempo real del impacto. Concluye con la presentación de una herramienta estructurada basada en el modelo DECIDE, que será compartida con los asistentes la semana siguiente, para apoyar la determinación de carga de enfermedad y la toma de decisiones programáticas en otros territorios.

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Frases

«es muy emocionante empezar a generar de lo que veíamos del doctor Julián, pues uno se emociona demasiado y empezar a generar evidencia no sólo con altas coberturas de cómo se hizo, cómo se logró, pero datos iniciales de evidencia de una estrategia híbrida.»
Iván Felipe Gutiérrez · 3:11:28
«miren como en general subía porcentaje de positividad, subían cánulas, salvo este año, subió el porcentaje de positividad y no solo las cánulas no subieron, sino que disminuyeron.»
Alejandro Díaz · 3:12:38
«esta temporada sube el porcentaje de sincitial y esa relación cada .48. Es decir, en la medida que aumentó sincitial, el uso de antibióticos no solo no aumentó, sino que disminuyó.»
Alejandro Díaz · 3:13:07
«decide el impacto, hay que medirlo, idealmente en tiempo real. Una medición integral, miren, es espectacular, diferentes modelos, binomiales negativos, descriptivos, cánulas, hospitalización, muerte, pero también antibióticos.»
Alejandro Díaz · 3:14:01
«definitivamente los datos locales son fundamentales.»
Alejandro Díaz · 3:14:16