Cobertura alcanzada durante el pico respiratorio y desempeño de la estrategia híbrida: vacuna materna y nirsevimab sin desplazamiento

2:47:56y quiero que vean esto que nos sentimos orgullosos y es como en noviembre, claro, comenzamos el 21 de noviembre, pues casi ningún bebé nació de una madre vacunada

2:48:13y la mayoría fue vacunación subóptima, por decir que no sea efectiva, con menos de 14 días, pero miren diciembre, pero miren enero, febrero, marzo, abril, mayo y junio baja acá porfa y esto es

2:48:28maravilloso porque miren como el esfuerzo que hicimos desde noviembre del año anterior 2025 hasta febrero y que mantenemos pero que era esencial en ese momento, es decir puede que

2:48:44la estrategia en Bogotá no sea una estrategia estacional como en Chile o Argentina pero sí tiene que ser una estrategia a lo largo de todo el año con intensificación. Ya que hay un llamado al Ministerio importante y

2:48:58es que hay que asegurar las dosis a final de año de las vacunas para garantizar que los niños que nacen durante el pico respiratorio fueron vacunados oportunamente a final de año,

2:49:14porque los bebés que nacen entre marzo y junio, sus madres estaban en gestación entre septiembre y febrero. Y asimismo hay que asegurar el anticuerpo monoclonal todo el año, pero ese sí especialmente entre marzo y junio, particularmente en

2:49:28Bogotá. Quiero que vean esto de lo que nos sentimos orgullosos, y es que durante el pico respiratorio, más del 80% de los recién nacidos en Bogotá

2:49:43nacieron de una madre vacunada. Y eso es un logro increíble. ¿Qué nos daba miedo con la estrategia híbrida? Y algunos dijeron, si usted no logra coberturas de vacunación lo suficientes y le va a ofrecer anticuerpos

2:49:58a los recién nacidos hijos de madres no vacunadas, el anticuerpo se le va a acabar y va a aplicar anticuerpo en bebés de bajos riesgos, desplazándolos de altos riesgos. Pues fíjense que no pasó. y eso es clave con

2:50:12la estrategia de comunicación. Lo que se comunicó públicamente fue la vacunación, pero lo que impulsaban los neonatólogos ya en las salas de parto

2:50:27era el anticuerpo. Entonces, las madres la mayoría no saben que existe el anticuerpo hasta que lo necesitan y no tienen que saberlo porque es el neonatólogo quien se lo prescribe. Entonces, ese esguergo que teníamos, la matriz de esguergos que

2:50:40hicimos, de que se nos iba a acabar el anticuerpo, no se materializó. El anticuerpo no desplazó a la vacuna y eso es importantísimo como parte de la evaluación para la estrategia de hibrida a nivel nacional. Claro,

2:50:56en Argentina, en Chile, en particular en Chile más bien, las coberturas de vacunación en algunas provincias son del 60%. Con esa lógica, tal vez la vacunación de gestantes no era la mejor opción en Chile. Pero

2:51:09en Bogotá, la vacunación contra el TDAH, por dar una referencia, suele ser del 100%. Entonces, sabíamos que anticuerpo se iba a usar de manera limitada para esos niños priorizados. Gracias por pasar esta, esta es la aplicación de anticuerpo. Lo

2:51:24que está en azul clarito son las dosis aplicadas a recién nacidos hijos de madres no vacunados a término. Son la mayoría de las dosis aplicadas de Nirsevimab, pero en términos del total

2:51:38desde cien nacidos son pocas dosis. O sea, la mayoría desde cien nacidos no lo necesita porque no es prematuro y su madre fue vacunada y no tiene comorbilidad. Entonces, claramente en términos absolutos son más, pero

2:51:51en términos relativos es una proporción pequeña el total de cien nacidos. Y aunque sean pocos por tener altos riesgos, acá tenemos en gris los recién nacidos entre 33 a 35 y en azul

2:52:05oscuro que ya hemos comenzado a aplicar las dosis en los bebés menores de 33 semanas. Acá tenemos también una dificultad y es que aunque se permite por prescripción clínica, hay neonatólogos que dicen que como todavía la

2:52:19guía habla de palivizumab, prefieren seguir en Bogotá formulando palivizumab, cuando podrían formular nirsevimab. Hay una cosa que hay que discutir con el ministerio, es que el ministerio

2:52:32dice que de todas maneras todavía queda dosis de palivizumab, pero uno tendría que considerar cuál es el costo de no aplicar NIRSE versus aplicar pali, solo por perder unas dosis que en todo caso

2:52:47son poco efectivas y que requieren varias dosis para aplicar. De pronto se justifica el que esas dosis no se utilicen y mejor se le aplica NIRSE. En términos humanos estoy seguro, en términos económicos casi

2:53:01seguro que así es. Entonces, ¿qué sentido tiene seguir aplicando PALI?